第一产程(开口期):此期初产妇一般经历12~14小时,经产妇因子宫颈较松,扩张较易,需6~8小时。第一产程从阵缩开始,子宫颈口逐渐开大,当宫颈口开大3厘米以后,产程进展活跃、宫缩紧、宫颈口开大加快,自此需4~6小时宫颈口开全(10厘米),胎头也随之下降接近阴道口。
第二产程(分娩期):从宫颈口开全至胎儿娩出,此期初产妇约需1~2小时,经产妇多在1小时内完成。经产妇因产程进展快,有时第一、二产程不易截然分开。第二产程中宫缩紧,每1~2分钟一次,持续50秒左右,产妇宫缩时有排便感,随之向下用力,胎儿才逐渐娩出。
第三产程(胎盘娩出期):胎儿娩出后,子宫继续收缩,随之胎盘剥离并娩出,此期需5~15分钟,一般不超过30分钟。此时子宫缩小至脐水平,子宫出血达200~300毫升。分娩后,应将产妇留在产房中观察1小时,以便发现出血量多等情况时给予及时处理。
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