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自然产与剖腹产哪个好?
  2006-6-4    

  一个自然的阴道分娩必须有一个大小适中的胎儿,在正常子宫收缩的力量下,经过母亲适当大小的产道,才能够顺利的诞生。阴道分娩,只需局部少量的麻醉、产后恢复较快、住院时间短。相对地剖腹生产需要较复杂的麻醉方式,手术出血及术后并发症的机会皆提高,对孕妇的精神与肉体方面都会造成创伤。

  一、阴道分娩的优缺点:

  优点

  1.产后恢复快。

  2.产后可立即进食。

  3.仅有会阴部位伤口。

  4.并发症少。

  缺点

  1.产前阵痛,但可以无痛分娩避免产痛的困扰。

  2.阴道生产过程中突发状况。

  3.阴道松弛,但可以产后运动避免。

  4.骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。

  二、阴道生产是最自然且安全的生产方式,但仍有其危险性︰

  1.阴道产后会伤害会阴组织,甚至会造成感染,或外阴部血肿等情形。

  2.产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫,甚至危及生命。

  3.产后感染或产褥热发生;尤其是早期破水,产程延长者。

  4.会发生急产(产程不到两小时)。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者。

  5.胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引,协助生产时,会引起胎儿头部肿大。

  6.胎儿过重,易造成肩难产,会导致新生儿锁骨骨折,或臂神经丛损伤。

  7.羊水中产生胎便,导致新生儿胎便吸入症候群。

  8.胎儿在子宫内发生意外;如脐绕颈、打结或脱垂等现象。

  9.羊水栓塞,毫无预警地发生。即使是剖腹产也无法避免。

  三、剖腹生产的优缺点:

  优点

  1.可避免自然生产过程中的突发状况。

  2.阴道不易受到影响。

  缺点

  1.出血量较多。

  2.并发症较多,包括伤口感染、粘连及麻醉后遗症等。

  3.产后恢复较慢。

  4.住院时间较长。

  四、究竟何种状况须剖腹生产,可从母体及胎儿两方面来考虑︰

  母体方面

  1.骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤,阻碍产道。

  2.产前出血,为前置胎盘或胎盘早期剥离。

  3.35岁高龄初产妇。

  4.产程迟滞。

  5.母亲生殖道受到感染。

  6.分娩过程发生问题,如子宫破裂。

  7.前胎剖腹产。

  8.不良的产科病史。

  胎儿方面

  1.胎位不正。

  2.胎儿预估体重超过4000公克或小于1500公克。

  3.胎儿窘迫,胎心音发生变化或胎儿缺氧,出现胎便。

  4.多胞胎怀孕。

  5.胎儿畸形。

  6.脐带脱垂。

 

 

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