产后心境不良的临床表现主要是产妇出现哭泣、抑郁、喜悦、心境波动、头痛、混乱、易忘、易激惹、人格解体、对婴儿缺乏情感、失眠,焦虑等症状。多为突然发作,并无明显诱因,亦会迅速自行消失。产后郁闷的症状一般出现在产后2至4天内,少数迟至第10日或第12日,持续3到5天。产后心境不良的症状一般较轻微,这一点与产后抑郁症和产后精神病不同。
国外研究认为,产后心境不良的病因和发病机理,可能与心理因素、社会因素、孕产过程等有一定关系,也有人认为这是机体对急性应激的一种保护性反应。产后心境不良的妇女多为抑郁类型,而对妊娠的抵触与矛盾心理和对分娩的恐惧都可能是造成产后心境不良的心理原因。在社会因素中,多数研究认为产后心境不良与不良婚姻关系或性心理障碍有关。产后心境不良更多的可能是与生物学因素有关,特别是产后妇女的血雌激素和黄体酮水平的急剧下降与产后心境不良的发生应有一定关系。
产后心境不良一般不需特殊治疗,但妇产科医生和家属应当帮助产妇度过这一阶段。适当地给予心理治疗,比如,通过交流帮助产妇解脱困扰,消除焦虑。以往有情感障碍、经前综合症、神经症性抑郁症等病史,妊娠后期有焦虑症状以及情感障碍家族史的妇女发生产后心境不良的危险性较高,应采取防范措施,尽量避免产后心境不良的发生或使其发展为产后抑郁症和产后精神病。
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