老年人用药不宜大剂量
2006-6-4
老年人肝微粒体梅分泌减少，往往药效不太理想。而老年人肾功能减退，影响了药物通过肾脏的排泄时间。65岁老人肾血流量仅为年轻人的1/2，肾小球滤过率也经约下降一半。如果用药时因药效不理想，任意加大剂量，那么，药物毒性损害不亚于疾病本身的危害。例如注射青霉素一个半小时后，老年人血浆中药物浓度为青年人的3倍，3小时后则为13倍，极易发生中毒反应。老年人用药，应注意以下问题。
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1.原则上应减小剂量。60岁以上减量1/4；70岁以上减量1/3；80岁以上减量1/2。
2.用药先从小剂量开始，在达到有效血药浓度后，适当维持，然后逐渐停药。
3.不要盲目给予大剂量，尤其是毒性较大或毒副反应较多的药品。
4.从未用过的药物，可先试用小剂量，观察有无不良、过敏反应。
5.在不影响疗效的基础上，适当延长给药时间，防止药物在体内蓄积。
6.尽量选用高效低毒、安全性大、比较熟悉的药品。
7.用药品种不可杂乱。
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