《每日醫學指南》疾病營養─高脂血症飲食
2006-6-9
何謂高脂血症？
高脂血症是指血液中的膽固醇、三酸甘油酯增加。血脂異常（不論是
高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症或二者合併）是動脈硬化的主因，
會增加罹患冠狀動脈心臟疾病的機率。血脂包括膽固醇、三酸甘油酯
及磷脂質。這些血脂皆為脂溶性，必須與血漿蛋白結合成脂蛋白，才
可藉由血液運輸至各器官及組織。
何謂脂蛋白？
脂蛋白至少包括極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白，各
類脂蛋白含有不同比率的膽固醇、三酸甘油酯、磷脂質及蛋白質。
Ａ極低密度脂蛋白(Very Low Density Lipoprotein)
主要成分為三酸甘油酯，於肝臟或小腸內合成。若食入大量脂肪
或醣類，會增加極低密度脂蛋白的合成。
Ｂ低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein,LDL)
血中60～70％的膽固醇是由低密度脂蛋白攜帶，主要是將膽固醇
由肝臟帶到週邊組織。低密度脂蛋白－膽固醇過高所引起的高膽
固醇血症是冠狀動脈硬化和心臟疾病的危險因子，所以低密度脂
蛋白－膽固醇被稱為“壞”的膽固醇。
Ｃ高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein,HDL)
血中20～30％的膽固醇由高密度脂蛋白運送。主要是將週邊組織
的膽固醇帶回肝臟代謝。高密度脂蛋白－膽固醇愈高，罹患冠狀
動脈心臟疾病之機率愈低，所以高密度脂蛋白－膽固醇被稱為“
好”的膽固醇。
高膽固醇血症
當血液中的總膽固醇濃度或低密度脂蛋白－膽固醇濃度高於正常值時
，即為高膽固醇血症。
成人血膽固醇及三酸甘油酯濃度
理想濃度 邊際高危險濃度 高危險濃度
總膽固醇
(非禁食) <200mg/dl 200-239mg/dl >240mg/dl
低密度脂蛋白膽固醇
(禁食12小時) <130mg/dl 130-159mg/dl >160mg/dl
血液三酸甘油酯
(禁食12小時) <200mg/dl 200-400mg/dl >400mg/dl
高膽固醇血症之飲食原則
１維持理想體重。
２控制油脂攝取量，少吃油炸、油煎或油酥的食物，及豬皮、
雞皮、鴨皮、魚皮等。
３炒菜宜選用單元不飽和脂肪酸高者（如花生油、菜杍油、橄
欖油等）；少用飽和脂肪酸含量高者（如豬油、牛油、肥肉
、奶油等）。烹調宜多採用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉
、滷等方式。
４少吃膽固醇含量高的食物，如：臟（腦、肝、腰子等）、蟹
黃、蝦卵、魚卵等。若血膽固醇過高，每週以不超過攝取二
至三個蛋黃為原則。
５常選用富含纖維質的食物，如：未加工的豆類、蔬菜、水果
及全榖類。
６儘量少喝酒。
７適當調整生活型態，例如：戒菸、運動、以及壓力調適。
高三酸甘油酯血症
血中三酸甘油酯的濃度會隨飲食中的油脂種類和含量而改變。當禁食
十二小時後，血中三酸甘油酯的濃度仍高於正常值時，便稱為高三酸
甘油酯血症。此症多伴隨冠狀動脈心臟疾病的高危險因子（如：肥胖
、飲酒過量等）存在。
高三酸甘油酯飲食原則
１控制體重可明顯降低血液中三酸甘油酯濃度。
２多採用多醣類食物，如：五穀根莖類，並避免攝取精緻的甜食、
含有蔗糖或果糖的飲料、各式糖果或糕餅、水果罐頭等加糖製品。
３可多攝取富含w-3脂肪酸的魚類，例如：秋刀魚、鮭魚、日本花
鯖魚、鰻魚、白鯧魚、牡蠣等。
４不宜飲酒。
５其他請參考高膽固醇血症之飲食原則。
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高脂血症是指血液中的膽固醇、三酸甘油酯增加。血脂異常（不論是
高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症或二者合併）是動脈硬化的主因，
會增加罹患冠狀動脈心臟疾病的機率。血脂包括膽固醇、三酸甘油酯
及磷脂質。這些血脂皆為脂溶性，必須與血漿蛋白結合成脂蛋白，才
可藉由血液運輸至各器官及組織。
何謂脂蛋白？
脂蛋白至少包括極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白，各
類脂蛋白含有不同比率的膽固醇、三酸甘油酯、磷脂質及蛋白質。
Ａ極低密度脂蛋白(Very Low Density Lipoprotein)
主要成分為三酸甘油酯，於肝臟或小腸內合成。若食入大量脂肪
或醣類，會增加極低密度脂蛋白的合成。
Ｂ低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein,LDL)
血中60～70％的膽固醇是由低密度脂蛋白攜帶，主要是將膽固醇
由肝臟帶到週邊組織。低密度脂蛋白－膽固醇過高所引起的高膽
固醇血症是冠狀動脈硬化和心臟疾病的危險因子，所以低密度脂
蛋白－膽固醇被稱為“壞”的膽固醇。
Ｃ高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein,HDL)
血中20～30％的膽固醇由高密度脂蛋白運送。主要是將週邊組織
的膽固醇帶回肝臟代謝。高密度脂蛋白－膽固醇愈高，罹患冠狀
動脈心臟疾病之機率愈低，所以高密度脂蛋白－膽固醇被稱為“
好”的膽固醇。
高膽固醇血症
當血液中的總膽固醇濃度或低密度脂蛋白－膽固醇濃度高於正常值時
，即為高膽固醇血症。
成人血膽固醇及三酸甘油酯濃度
理想濃度 邊際高危險濃度 高危險濃度
總膽固醇
(非禁食) <200mg/dl 200-239mg/dl >240mg/dl
低密度脂蛋白膽固醇
(禁食12小時) <130mg/dl 130-159mg/dl >160mg/dl
血液三酸甘油酯
(禁食12小時) <200mg/dl 200-400mg/dl >400mg/dl
高膽固醇血症之飲食原則
１維持理想體重。
２控制油脂攝取量，少吃油炸、油煎或油酥的食物，及豬皮、
雞皮、鴨皮、魚皮等。
３炒菜宜選用單元不飽和脂肪酸高者（如花生油、菜杍油、橄
欖油等）；少用飽和脂肪酸含量高者（如豬油、牛油、肥肉
、奶油等）。烹調宜多採用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉
、滷等方式。
４少吃膽固醇含量高的食物，如：臟（腦、肝、腰子等）、蟹
黃、蝦卵、魚卵等。若血膽固醇過高，每週以不超過攝取二
至三個蛋黃為原則。
５常選用富含纖維質的食物，如：未加工的豆類、蔬菜、水果
及全榖類。
６儘量少喝酒。
７適當調整生活型態，例如：戒菸、運動、以及壓力調適。
高三酸甘油酯血症
血中三酸甘油酯的濃度會隨飲食中的油脂種類和含量而改變。當禁食
十二小時後，血中三酸甘油酯的濃度仍高於正常值時，便稱為高三酸
甘油酯血症。此症多伴隨冠狀動脈心臟疾病的高危險因子（如：肥胖
、飲酒過量等）存在。
高三酸甘油酯飲食原則
１控制體重可明顯降低血液中三酸甘油酯濃度。
２多採用多醣類食物，如：五穀根莖類，並避免攝取精緻的甜食、
含有蔗糖或果糖的飲料、各式糖果或糕餅、水果罐頭等加糖製品。
３可多攝取富含w-3脂肪酸的魚類，例如：秋刀魚、鮭魚、日本花
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４不宜飲酒。
５其他請參考高膽固醇血症之飲食原則。
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