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孕妇用药与胎儿畸形有何关系?
  2006-6-9    

    孕妇用药后,药物只须1--8分钟就可通过胎盘进入胎儿体内,其浓度几乎与母体中的浓度相等。但由于胎儿的肝脏发育不全,解毒功能差;药物在胎儿体内比在母体组织中的排泄速度慢以及胎儿血脑屏障的渗透性高,药物容易渗入等因素,使药物在胎儿体内容易发生蓄积中毒,损害脑干和其它器官而出现畸形。尤其是在怀孕最初的3个月是胎儿各种器官正在形成的关键阶段,药物的致畸作用更大。引起胎儿畸形的药物有:
    1.抗肿瘤药;
    如甲氨喋呤、白消安、苯丁酸氮芥、环磷酰、巯嘌呤等。致畸的表现为无脑儿、脑积水、腭裂等。
    2.激素类药:如睾丸酮、甲基睾丸酮、乙烯雌酚、黄体酮等。致畸的主要表现为胎儿性器官畸形、女胎男性化或男胎女性化。
    3.抗癫痫药:如苯妥英钠、丙戊酸钠、三甲双酮、苯巴比妥等。致畸的主要表现为唇裂、腭裂、指端发育不全、先天性心脏病、智力低下等。
    4.解热镇痛药:如阿司匹林、扑热自痛等。可引起胎儿软骨发育不全、脑积水,畸形足和先天性心脏病、智力低下等。
    5.各种镇吐药:如氯丙嗪、异丙嗪、三氟拉嗪、氯苯甲嗪等,可引起先天性心脏病、四肢畸形等。
    6.抗过敏药:如苯海拉明、扑尔敏、安其敏等。在妊娠早期可引起腭裂、肢体缺损、小肢症等。
    7.抗疟药:如奎宁、氯喹和乙氨嘧啶等,可引起四肢畸形、唇裂、腭裂、先天性心脏病等。
    8.抗生素类药:如链霉素可使胎儿听觉器官中毒,造成先天性耳聋。四环素通过胎盘进入胎儿体内,在胎儿牙组织内沉积,影响胎儿出生后乳牙和恒牙的发育,造成永久性的黄牙,还能抑在制骨骼生长,出现囟门突出综合症等。先天性畸形大多数为死胎或产后不久死亡,少数虽可长大成人,也往往残废,给家庭带来不幸,给社会增加负担。因此妊娠期间,尤其是怀孕3个月内,切忌滥用药物。 

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