霉菌性阴道炎
2006-6-4
病因
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①约80%～90%霉菌胎阴道炎是白色念珠菌感染所引起的。本病较多见于孕妇、糖尿病及接受激素治疗的患者；
②广谱抗生素及肾上腺皮质激素的长期应用可使机体菌种药群发生紊乱导致霉菌生孔；
③严重的传染病和其它消耗性疾病。临床表现患本病的部分病人白带增多、粘稠、呈白色豆渣祥或乳酪样。白带粘附于小阴唇内侧及阴道粘膜，磨擦易出血。约50%的病人，白带为大量水样或脓性而无白色片状物，症状不重，仅有外阴潮湿。
治疗
1消除病因如有糖尿病，要积极治疗，及时停用抗生素和维激素。勤换内裤，用过的内裤、浴巾和毛巾，均应用开水烫洗。
2改变阴道的酸减度用碱性溶液如2%——4%碳酸氢钠液冲洗外阴及阴道，10次为一疗程。
3杀菌剂制霉菌素软膏3%～4%的克霉啤软膏和1%的龙胆紫水溶液，均可用于绘擦阴道，每周3～4次，连续两周。
4其他3%洁尔阴外洗和局部涂，洗必泰栓塞阴道，每晚1次，连续7天。中药：鹤虱50g、苦参25g、狼毒25g、蛇床子25g、当归尾25g、灵曲25g共煎水外洗。
5顽固性病例的处理本病常与糖尿病和滴虫性阴道炎并发，如遇久治不愈，应检查尿糖、血糖和有无滴虫感染。为防止沿道念珠菌的感染，可口服制霉菌凯50万单位～100万单位，每日3次，7～10天为一疗程。
6合并妊娠的治疗
为了避免感染新生儿，仍应进行局部治疗，有时需持续治疗出妊娠8个月，以防复发。
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