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焦虑诱发腰背痛
  2006-6-4    

  进入中年后的妇女,常诉说自己腰背疼痛,但医生却检查不出有关器质性病变。详尽了解其家庭、工作等方面的情况后,往往能发现其面临着种种生活难题。或经济困难,生活压力过大;或遭遇过事业方面的挫折;或夫妻不和,陷入婚姻危机等等。这类妇女的腰背疼痛,大多是由不良精神所致,焦虑是根本诱因。在医学上称之为“焦虑性腰背痛”。由于患者心理、精神及情绪异常,导致腰背部肌肉出现痉挛和非正常收缩,进而产生疼痛感。

  众所周知,中年妇女是罹患心理和精神疾病的高发人群,特别是近些年由于生活压力加大,中年妇女精神病发病率有趋增的现象。这类患者性格多孤僻内向,心胸不开阔,多愁善感,应对生活压力的心理承受能力较弱。由于长时间的紧张、焦虑、忧愁,潜移默化地导致精神方面的不良变化。但由于职业、地位、名誉等因素的影响,这类病人自觉与不自觉地掩盖了自己心理、精神、情绪等方面的不良症状,而是诉有各种各样的躯体不适:头晕、失眠、胸闷、心悸、气急、各种内脏症状、食欲不振、易疲劳等,特别多的则是腰背痛。

  焦虑性腰背痛的诊断,需确实排除患者并未患器质性疾病,医生应对病人做认真的体格检查和神经系统检查,并进行必要的实验。焦虑性腰背痛的特点是症状反复出现,病人常指不出固定的痛点,疼痛的范围较大,或伴有头晕目眩、失眠多梦、耳鸣心悸等,病人的精神状态也欠佳。根据病人可能受到过的负性生活事件影响的经历,一般可以确诊。

  在治疗方面,用常规治疗腰背痛的方法难以奏效,关键是去除焦虑、悲伤的情绪,做好精神及心理上的疏导,鼓励其参加一些有益的活动,如旅游、跳舞、散步及游泳等,以转移思想焦点,放松焦虑情绪,使异常收缩的肌肉慢慢兴奋和抑制均衡。病情较重的患者可酌用安定等镇静药物。

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