焦虑诱发腰背痛
2006-6-4
进入中年后的妇女，常诉说自己腰背疼痛，但医生却检查不出有关器质性病变。详尽了解其家庭、工作等方面的情况后，往往能发现其面临着种种生活难题。或经济困难，生活压力过大；或遭遇过事业方面的挫折；或夫妻不和，陷入婚姻危机等等。这类妇女的腰背疼痛，大多是由不良精神所致，焦虑是根本诱因。在医学上称之为“焦虑性腰背痛”。由于患者心理、精神及情绪异常，导致腰背部肌肉出现痉挛和非正常收缩，进而产生疼痛感。
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众所周知，中年妇女是罹患心理和精神疾病的高发人群，特别是近些年由于生活压力加大，中年妇女精神病发病率有趋增的现象。这类患者性格多孤僻内向，心胸不开阔，多愁善感，应对生活压力的心理承受能力较弱。由于长时间的紧张、焦虑、忧愁，潜移默化地导致精神方面的不良变化。但由于职业、地位、名誉等因素的影响，这类病人自觉与不自觉地掩盖了自己心理、精神、情绪等方面的不良症状，而是诉有各种各样的躯体不适：头晕、失眠、胸闷、心悸、气急、各种内脏症状、食欲不振、易疲劳等，特别多的则是腰背痛。
焦虑性腰背痛的诊断，需确实排除患者并未患器质性疾病，医生应对病人做认真的体格检查和神经系统检查，并进行必要的实验。焦虑性腰背痛的特点是症状反复出现，病人常指不出固定的痛点，疼痛的范围较大，或伴有头晕目眩、失眠多梦、耳鸣心悸等，病人的精神状态也欠佳。根据病人可能受到过的负性生活事件影响的经历，一般可以确诊。
在治疗方面，用常规治疗腰背痛的方法难以奏效，关键是去除焦虑、悲伤的情绪，做好精神及心理上的疏导，鼓励其参加一些有益的活动，如旅游、跳舞、散步及游泳等，以转移思想焦点，放松焦虑情绪，使异常收缩的肌肉慢慢兴奋和抑制均衡。病情较重的患者可酌用安定等镇静药物。
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