反社会型人格与性
2006-6-4
又称社会病态（sociapathy）是指有各种异常社交行为表现的一种情况，其特点是童年或青少年以来开始有失职、犯罪行为而后又缺乏自责悔恨之心，病理性的说谎，不负责任，难以维持人与人之间的关系。美国精神病协会编的《诊断与统计手册》一书指出，反社会型病态是“不能有效地忠于个人、集团或社会价值……。严重的自私、无情、不负责任、易于感情冲动及不能感到罪恶也不能学得经验，不能从受罚中吸取教训”。反社会型病态特征是油嘴滑舌、自满、耍手腕、制造假象，而此假象又很快由他自已的行为所揭露。即使如此，反社会病态还是以其十分令人信服的方法老练地使他的行为披上合理的外衣。虽然反社会型病态男性比女性更多见，但反社会病态与癔病人格实际上是在不同性别面有不同的类型。这二种病诊断名项的差异更多地反映了男性和女性地位教养的差异而不是其精神病理学方面的差异。
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与癔病不同，典型的社会病态在性方面是很老练的。性的乱交是社会病态一显著特点，从青少年开始一直持续到成年。他们常用其性交际本领以骗取钱财，一旦成功，就可无故地抛弃对方。社会病态者缺乏情感不仅仅表现在对这类行为缺乏罪恶感，同时特别缺乏爱的感情。
社会病态虽然不易找到对象，但经常结婚，不久又离婚。Robins发现81％成年社会病态有婚姻问题，12％有嗜酒史。Woodruff等发现46％结婚后又离婚。他们对结婚和离婚都十分轻率。
虽然社会病态者性交际本领很高，但性交是一种有目的的肤浅行为，不是为了本身的享受。C1ecley指出，社会病态性生活之多重性与他们其他的生活方式很不相适应，我们的临床经验也证实了这观察。居然反社会病态可以自称在性治疗中是很好的动力，虽然在早期治疗中他们的确是一个“明星演员”，但他们一般不能对其配偶的需要或感情保持足够的关心以获得显著的结果。事实上，他们判断力差，不可信赖，自私自利，这些可能对正在心理治疗的配偶产生不良的影响。
社会病态自然病程各人不一。有的症状毫无改善，但有的在20～40岁时可以缓解。原因不清楚。即使缓解后人格可相当稳定，但人与人之间仍然有不易相处的倾向。
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