解救“小胖墩”从父母做起
2006-6-9
营养专家：每餐只吃七分饱
———厦门市中山医院营养科副主任梁成强
其实，我国儿童的体形已经形成了两极分化，儿童肥胖率高的主要在城市，那些郊区及农村孩子的问题主要是营养不良。
肥胖主要是由不良的饮食习惯引起的。一是饮食不规律，早餐吃不好，午餐吃快餐（学校小孩），晚上又吃得特别丰盛，还吃夜宵等，再加上在节假日频繁地吃洋快餐等一些垃圾食品，很容易导致每餐的含量不均衡，从而产生肥胖；二是吃零食太多，如巧克力、花生等硬果类的食物能量很高；三是偏食、挑食；四是爱吃方便食品，如方便面等，方便食品能量单一；五是饮食无节制；六是不吃蔬菜和粗杂粮。
然而，有些家长并不认为肥胖有什么不好，其实，肥胖不仅在儿童期对健康构成严重威胁，还将影响其成年后的健康，成为高血压、糖尿病、冠心病、胆石症、猝死、乳腺癌、子宫内膜癌、月经不调、痛风等隐患。
据报道，肥胖婴儿发展成成人肥胖的危险性为14％，而正常小孩发展为肥胖成人者仅6％；7岁肥胖小儿41％变成肥胖成人，与同龄正常小儿的11％高出很多，相对危险系数高3.33倍；10岁－13岁的肥胖小孩72％变成成人肥胖，而同龄正常小孩变肥胖的只31％。小孩的肥胖可以用调节饮食的方法起到减肥的效果，而一旦变成成人肥胖，多半会伴生一些其他疾病。
从更长远来看，据最新的研究结果显示，营养对疾病的影响率达到50％以上；据有关研究发现，营养不良如肥胖等会造成国家GDP5％的损失。
所以说肥胖不但是个人问题，还是社会问题。当然，影响肥胖的因素也包括社会环境因素，如经济条件和文化水平等。紧张也容易引起肥胖，合理营养又可以缓解紧张。控制儿童体重是一环扣一环的事，要各方面都处理好。
肥胖又分为单纯性肥胖和继发性肥胖，单纯性肥胖占90％以上，在少儿时期是可以通过控制饮食来调节的，而继发性肥胖则需要配合临床治疗。
就单纯性肥胖而言，行为习惯不改变就无法改变肥胖。儿童肥胖一般不能“减肥”，而要控制饮食，调节行为，简单来说就是去掉不良饮食习惯，增加运动量。
首先要饮食全面，均衡营养，不挑食，粗细搭配，饮食清淡，不吃高热量的油炸食物，合理选择零食，巧克力、冰淇淋要少吃，饮食节制，学龄儿童最好是一日三餐，用水果、牛奶做点心是比较好的选择。“小胖墩”不建议节食，最好每餐吃七分饱，增加粗杂粮的量，如多吃土豆、玉米、芋头等；二是减少主食的量；三是增加运动。
现在到医院咨询孩子营养的家长很少，说明肥胖还没有引起人们的普遍重视。由于传统的因素，许多父母看到自己的小孩长得“好”总是很有成就感，可是家长养孩子养到18岁就好了，他们当然没法预见孩子五六十岁、七八十岁时的情形。而且，一些学生因为容貌和身材，目前已经影响到了今后的工作出路，这些都是家长不容忽视的。
医生：先从主妇“减”起
———厦门市外国语学校附属小学校医徐医生
“小胖墩”减肥，有别于成人的减肥，一般对肥胖儿童都不能提“减肥”二字，只能说“控制体重”。也绝不能盲目地控制饮食，不能用成人的如饥饿、手术等方式减肥，也绝对不能吃减肥药、减肥茶等。
“小胖墩”一般都可以通过控制饮食和加强运动来达到减肥效果。
第一是控制饮食。一般来说，就是要控制三高（高热量、高脂肪、高糖）食物的摄入。比如禁吃垃圾洋快餐、油炸食品、奶油蛋糕、肥肉等食物；另外，吃的时候要注意粗细搭配、荤素搭配，要多吃蔬菜水果及菌类食物，鱼能使人聪明，也应该多吃；记住饭前一定要喝汤，饭前喝汤可填填肚子，进一步控制主食的摄入量；另外，记住要少吃快餐，吃饭的时候要细嚼慢咽；要记住少吃零食，不能吃宵夜。
第二是多做运动，多步行，多进行户外活动。
第三是要保证睡眠。
“小胖墩”减肥关键在于坚持。减肥不是一朝一夕的事，减肥的作用也是要到多年后才看得到的。
一般来说，小孩子就算胖，也没法意识到自己的体形和身体的因素，这就需要长辈的引导。而且，孩子成了“小胖墩”，家长应该负一定的责任。
“小胖墩”的减肥关键掌握在主妇的手里。然而，从这两个多月的健康检测课程的操作来看，很多父母都没有意识到孩子肥胖的危害，一部分家长对此事表现得很冷淡。我们曾经开过几次家长会，有些家长一点都不配合，竟然不参加家长会，平时填写健康表的时候也不负责。家长一定要意识到肥胖的危害，而且要意识到家长的行为举止，直接影响到孩子健康。
家长对孩子健康的影响有几个方面。
比如控制饮食。因为主妇掌握了菜篮子，儿童每天吃什么，一般也都掌握在主妇手里。如果家里有“小胖墩”，主妇不但一定要在每天的餐桌上注意营养食谱的搭配，而且要节制自己的食欲，以身作则，因为父母的饮食习惯会影响到孩子。
此外还要加强运动，一般来说，家长不爱动，孩子也不爱动。
家长也不能过于溺爱子女，不能孩子想吃什么就给什么，不能老是给孩子买零食、吃宵夜。也不能总是用食物作为奖励来鼓励孩子。
千万别以为孩子胖嘟嘟显得可爱而忽视孩子的健康，家长一定要意识到肥胖对于孩子的健康是有危害的。家长特别是主妇也应记住，给孩子减肥的同时要以身作则。
■相关新闻
儿童成人病知多少
专家一一开清单
如今儿科门诊，一方面，传统的吸收不良、营养不良患者悄然减少，另一方面，越来越多过去与儿童或青少年“绝缘”的疾病出现在孩子们的身上。下面是医院有关专家们列举的五种主要儿童成人病。
■糖尿病。症状表现为多饮多尿，多发于学龄期、青春期儿童（7岁至14岁）。小儿肥胖、青春期肥胖是糖尿病的最主要诱因。20世纪80年代我国儿童肥胖的比例为8％左右，目前已经超过了13％。我们曾经接诊一位女孩，她虽然只有13岁，但是体重超过100公斤，血糖检测等检查确诊她已经属于典型的糖尿病患者。
■脂肪肝。和成年患者不同，儿童脂肪肝的症状不明显，少数患者出现肝区胀痛、胃口不好，但多数患者直到肝功能受损阶段也没有发觉明显不适。现在，不少家长仍然单纯地在吃饱、穿好的层面上表达对孩子的关爱，不重视孩子的运动，年龄很小的孩子就摄入了大量的高蛋白、高脂肪、高糖饮食，看电视、玩电脑一坐就是半天。对于肥胖儿童，家长有必要重视孩子患脂肪肝的可能性，检查方法十分简单，只要通过B超就可以一目了然。
■高血压。表现为头昏、乏力等，过去高血压多为老年病，而现在在孩子、特别是“小胖墩”中找到了它的“发展对象”。一旦通过血压仪检测发现孩子的血压偏高，家长就要引起足够的警惕，因为这和糖尿病一样，需要长期控制，而且疾病在成年后会加速、加剧发展。
■以冠心病为主的心血管疾病，包括心肌炎、心肌梗塞等。平时没有症状，偶然出现胸闷；一旦发病往往后果比较严重。据悉，冠心病等心血管疾病的发病原因比较复杂，除了血管畸形外，炎症、肥胖等也是因素。心血管疾病的检查十分困难，一般做心电图往往不能奏效，需要进行介入、造影等创伤式检查，因此对大多数儿童来说，控制体重、保持适度运动是一种廉价、方便、有效的防治方法。
■胃溃疡、十二指肠溃疡。症状为胃部不适，很容易与胃炎、饮食不当等情况相混淆。“压力提前、承受超越了年龄的压力成为引发这类疾病的主要因素，多发生于学业繁重、精神负担重的孩子。”专家建议有上述情况的孩子可以进行小儿胃镜、内窥镜检测，以便发现疾病的早期症状对症治疗。
除了上述五种主要成人病外，还有颈椎病、抑郁症、睡眠呼吸暂停综合征等疾病，都与儿童、青少年期不良生活习惯有关。只有远离了不该出现的成人病，蹦蹦跳跳的孩子才能快快乐乐、健康成长。（新华）
■健康教育处方
“小胖墩”的膳食调整
■限制高热能、高脂肪、高糖、高胆固醇食物（肥肉、动物内脏、油炸食品、奶油甜点、冰淇淋、巧克力）的摄入；
■限制精细主食摄入。摄入量为正常儿童的1／2,可降低食欲；
■限制食盐摄入。摄入量为正常儿童的1／2,可降低食欲；
■保证鱼、瘦肉、豆类及豆制品的摄入，以防影响儿童生长发育；
■保证黄瓜、冬瓜、萝卜、生菜、西红柿、西瓜、芹菜、竹笋、菠菜、白菜、蘑菇、海带、木耳的摄入，以上果蔬热能低，体积大，可增加饱腹感，促进脂肪代谢，使脂肪难以堆积；
■保证每天4－6杯水，以清理脂肪，输送营养。
饮食减肥小窍门
■放慢吃饭的速度，要慢嚼、慢咽、慢进；
■饭前先吃上一小碗蔬菜，饭后多吃些水果更好；蔬菜供给的热能很少，维生素和无机盐较多，对肥胖儿的生长发育很有益；
■一日可5－6餐，避免血糖骤升而使脂肪积蓄；
■晚餐少食，以素食为主，利于减肥，对身体发育也有好处；
■不吃零食，食物只在正餐时吃，饭后立即漱口，限制进食机会；
■香蕉当早餐也可减肥；
■金针菇减肥食谱：金针菇口味适宜，可以减肥，宜常食金针菇面，金针菇冬瓜汤，金针菇拌竹笋等。
“小胖墩”瘦身运动
■减肥新招数———逆行（应注意安全）；■健步运动，原则上每10分钟1000米；
■爬楼梯运动，据测定，上下楼梯所消耗的能量相当于散步的5倍，游泳的2.5倍。每次半小时，每天1－2次；
■游泳；■跳绳或踢毽。
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———厦门市中山医院营养科副主任梁成强
其实，我国儿童的体形已经形成了两极分化，儿童肥胖率高的主要在城市，那些郊区及农村孩子的问题主要是营养不良。
肥胖主要是由不良的饮食习惯引起的。一是饮食不规律，早餐吃不好，午餐吃快餐（学校小孩），晚上又吃得特别丰盛，还吃夜宵等，再加上在节假日频繁地吃洋快餐等一些垃圾食品，很容易导致每餐的含量不均衡，从而产生肥胖；二是吃零食太多，如巧克力、花生等硬果类的食物能量很高；三是偏食、挑食；四是爱吃方便食品，如方便面等，方便食品能量单一；五是饮食无节制；六是不吃蔬菜和粗杂粮。
然而，有些家长并不认为肥胖有什么不好，其实，肥胖不仅在儿童期对健康构成严重威胁，还将影响其成年后的健康，成为高血压、糖尿病、冠心病、胆石症、猝死、乳腺癌、子宫内膜癌、月经不调、痛风等隐患。
据报道，肥胖婴儿发展成成人肥胖的危险性为14％，而正常小孩发展为肥胖成人者仅6％；7岁肥胖小儿41％变成肥胖成人，与同龄正常小儿的11％高出很多，相对危险系数高3.33倍；10岁－13岁的肥胖小孩72％变成成人肥胖，而同龄正常小孩变肥胖的只31％。小孩的肥胖可以用调节饮食的方法起到减肥的效果，而一旦变成成人肥胖，多半会伴生一些其他疾病。
从更长远来看，据最新的研究结果显示，营养对疾病的影响率达到50％以上；据有关研究发现，营养不良如肥胖等会造成国家GDP5％的损失。
所以说肥胖不但是个人问题，还是社会问题。当然，影响肥胖的因素也包括社会环境因素，如经济条件和文化水平等。紧张也容易引起肥胖，合理营养又可以缓解紧张。控制儿童体重是一环扣一环的事，要各方面都处理好。
肥胖又分为单纯性肥胖和继发性肥胖，单纯性肥胖占90％以上，在少儿时期是可以通过控制饮食来调节的，而继发性肥胖则需要配合临床治疗。
就单纯性肥胖而言，行为习惯不改变就无法改变肥胖。儿童肥胖一般不能“减肥”，而要控制饮食，调节行为，简单来说就是去掉不良饮食习惯，增加运动量。
首先要饮食全面，均衡营养，不挑食，粗细搭配，饮食清淡，不吃高热量的油炸食物，合理选择零食，巧克力、冰淇淋要少吃，饮食节制，学龄儿童最好是一日三餐，用水果、牛奶做点心是比较好的选择。“小胖墩”不建议节食，最好每餐吃七分饱，增加粗杂粮的量，如多吃土豆、玉米、芋头等；二是减少主食的量；三是增加运动。
现在到医院咨询孩子营养的家长很少，说明肥胖还没有引起人们的普遍重视。由于传统的因素，许多父母看到自己的小孩长得“好”总是很有成就感，可是家长养孩子养到18岁就好了，他们当然没法预见孩子五六十岁、七八十岁时的情形。而且，一些学生因为容貌和身材，目前已经影响到了今后的工作出路，这些都是家长不容忽视的。
医生：先从主妇“减”起
———厦门市外国语学校附属小学校医徐医生
“小胖墩”减肥，有别于成人的减肥，一般对肥胖儿童都不能提“减肥”二字，只能说“控制体重”。也绝不能盲目地控制饮食，不能用成人的如饥饿、手术等方式减肥，也绝对不能吃减肥药、减肥茶等。
“小胖墩”一般都可以通过控制饮食和加强运动来达到减肥效果。
第一是控制饮食。一般来说，就是要控制三高（高热量、高脂肪、高糖）食物的摄入。比如禁吃垃圾洋快餐、油炸食品、奶油蛋糕、肥肉等食物；另外，吃的时候要注意粗细搭配、荤素搭配，要多吃蔬菜水果及菌类食物，鱼能使人聪明，也应该多吃；记住饭前一定要喝汤，饭前喝汤可填填肚子，进一步控制主食的摄入量；另外，记住要少吃快餐，吃饭的时候要细嚼慢咽；要记住少吃零食，不能吃宵夜。
第二是多做运动，多步行，多进行户外活动。
第三是要保证睡眠。
“小胖墩”减肥关键在于坚持。减肥不是一朝一夕的事，减肥的作用也是要到多年后才看得到的。
一般来说，小孩子就算胖，也没法意识到自己的体形和身体的因素，这就需要长辈的引导。而且，孩子成了“小胖墩”，家长应该负一定的责任。
“小胖墩”的减肥关键掌握在主妇的手里。然而，从这两个多月的健康检测课程的操作来看，很多父母都没有意识到孩子肥胖的危害，一部分家长对此事表现得很冷淡。我们曾经开过几次家长会，有些家长一点都不配合，竟然不参加家长会，平时填写健康表的时候也不负责。家长一定要意识到肥胖的危害，而且要意识到家长的行为举止，直接影响到孩子健康。
家长对孩子健康的影响有几个方面。
比如控制饮食。因为主妇掌握了菜篮子，儿童每天吃什么，一般也都掌握在主妇手里。如果家里有“小胖墩”，主妇不但一定要在每天的餐桌上注意营养食谱的搭配，而且要节制自己的食欲，以身作则，因为父母的饮食习惯会影响到孩子。
此外还要加强运动，一般来说，家长不爱动，孩子也不爱动。
家长也不能过于溺爱子女，不能孩子想吃什么就给什么，不能老是给孩子买零食、吃宵夜。也不能总是用食物作为奖励来鼓励孩子。
千万别以为孩子胖嘟嘟显得可爱而忽视孩子的健康，家长一定要意识到肥胖对于孩子的健康是有危害的。家长特别是主妇也应记住，给孩子减肥的同时要以身作则。
■相关新闻
儿童成人病知多少
专家一一开清单
如今儿科门诊，一方面，传统的吸收不良、营养不良患者悄然减少，另一方面，越来越多过去与儿童或青少年“绝缘”的疾病出现在孩子们的身上。下面是医院有关专家们列举的五种主要儿童成人病。
■糖尿病。症状表现为多饮多尿，多发于学龄期、青春期儿童（7岁至14岁）。小儿肥胖、青春期肥胖是糖尿病的最主要诱因。20世纪80年代我国儿童肥胖的比例为8％左右，目前已经超过了13％。我们曾经接诊一位女孩，她虽然只有13岁，但是体重超过100公斤，血糖检测等检查确诊她已经属于典型的糖尿病患者。
■脂肪肝。和成年患者不同，儿童脂肪肝的症状不明显，少数患者出现肝区胀痛、胃口不好，但多数患者直到肝功能受损阶段也没有发觉明显不适。现在，不少家长仍然单纯地在吃饱、穿好的层面上表达对孩子的关爱，不重视孩子的运动，年龄很小的孩子就摄入了大量的高蛋白、高脂肪、高糖饮食，看电视、玩电脑一坐就是半天。对于肥胖儿童，家长有必要重视孩子患脂肪肝的可能性，检查方法十分简单，只要通过B超就可以一目了然。
■高血压。表现为头昏、乏力等，过去高血压多为老年病，而现在在孩子、特别是“小胖墩”中找到了它的“发展对象”。一旦通过血压仪检测发现孩子的血压偏高，家长就要引起足够的警惕，因为这和糖尿病一样，需要长期控制，而且疾病在成年后会加速、加剧发展。
■以冠心病为主的心血管疾病，包括心肌炎、心肌梗塞等。平时没有症状，偶然出现胸闷；一旦发病往往后果比较严重。据悉，冠心病等心血管疾病的发病原因比较复杂，除了血管畸形外，炎症、肥胖等也是因素。心血管疾病的检查十分困难，一般做心电图往往不能奏效，需要进行介入、造影等创伤式检查，因此对大多数儿童来说，控制体重、保持适度运动是一种廉价、方便、有效的防治方法。
■胃溃疡、十二指肠溃疡。症状为胃部不适，很容易与胃炎、饮食不当等情况相混淆。“压力提前、承受超越了年龄的压力成为引发这类疾病的主要因素，多发生于学业繁重、精神负担重的孩子。”专家建议有上述情况的孩子可以进行小儿胃镜、内窥镜检测，以便发现疾病的早期症状对症治疗。
除了上述五种主要成人病外，还有颈椎病、抑郁症、睡眠呼吸暂停综合征等疾病，都与儿童、青少年期不良生活习惯有关。只有远离了不该出现的成人病，蹦蹦跳跳的孩子才能快快乐乐、健康成长。（新华）
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“小胖墩”的膳食调整
■限制高热能、高脂肪、高糖、高胆固醇食物（肥肉、动物内脏、油炸食品、奶油甜点、冰淇淋、巧克力）的摄入；
■限制精细主食摄入。摄入量为正常儿童的1／2,可降低食欲；
■限制食盐摄入。摄入量为正常儿童的1／2,可降低食欲；
■保证鱼、瘦肉、豆类及豆制品的摄入，以防影响儿童生长发育；
■保证黄瓜、冬瓜、萝卜、生菜、西红柿、西瓜、芹菜、竹笋、菠菜、白菜、蘑菇、海带、木耳的摄入，以上果蔬热能低，体积大，可增加饱腹感，促进脂肪代谢，使脂肪难以堆积；
■保证每天4－6杯水，以清理脂肪，输送营养。
饮食减肥小窍门
■放慢吃饭的速度，要慢嚼、慢咽、慢进；
■饭前先吃上一小碗蔬菜，饭后多吃些水果更好；蔬菜供给的热能很少，维生素和无机盐较多，对肥胖儿的生长发育很有益；
■一日可5－6餐，避免血糖骤升而使脂肪积蓄；
■晚餐少食，以素食为主，利于减肥，对身体发育也有好处；
■不吃零食，食物只在正餐时吃，饭后立即漱口，限制进食机会；
■香蕉当早餐也可减肥；
■金针菇减肥食谱：金针菇口味适宜，可以减肥，宜常食金针菇面，金针菇冬瓜汤，金针菇拌竹笋等。
“小胖墩”瘦身运动
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