儿童偏头痛的治疗
2006-6-4
偏头痛是由于血管舒缩功能障碍引起的一种发作性疾病，发病年龄以青壮年为多，但儿童也不少见，特别是以女孩为多。
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儿童偏头痛的患者中约有1／3会出现先兆症状，最常见的是视觉症状，即眼前闪光、有暗点及黑蒙，也有先出现恶心、呕吐、腹痛等百主神经系统紊乱症状者，还有少数儿童可出现肢体感觉异常及言语障碍。发作时剧烈的头痛，是儿童偏头痛的主要特点。头痛多为一例，亦可发生于双侧颞部甚至整个头部。疼痛的性质为搏动或胀痛，持续时间短则数小时，长则1－2天。
儿童偏头痛发作时用手压迫额、颞、眼眶、耳后枕部或颈总动脉部位，症状可减轻。强光、嘈杂的声音则可使头部疼痛加剧。所以偏头痛发作时要让患儿尽量待在安静的环境中。
对每次发作均有剧烈头痛的患儿，可在发作前服用麦角胺咖啡因。该药对头部血管具有收缩作用，故能减轻头部胀痛或血管搏动痛。作为预防用药，可用钙离子拮抗剂如西比林，其作用是阻滞儿童偏头痛发作初期的颅内血管收缩，纠正缺血缺氧状态，并能缓解或消除继发性的颅外血管扩张；还可用新型的精神安定剂如泰必利，其机制是利用其抗多巴胺的活性对丘脑中枢起作用。上述药物均应在医生指导下使用。
为了预防儿童偏头痛的发作，家长应该在生活上多关心孩子，尽量使孩子的生活有规律。要减轻孩子的学习负担，避免过度疲劳和精神紧张。饮食方面，不要让孩子过饥过饱，尽可能不要让孩子进食奶酪、熏鱼及巧克力等可诱发偏头痛的食品。
吕斌
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