对比增强CT可以预测乳房保留治疗的成功性
2006-6-4
在新辅助化疗后，对比增强计算机X线断层照相术(CE-CT)认定的局限性乳腺癌适宜行乳房保留治疗(BCT)。
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“新辅助化疗后乳癌降级的病人在行BCT后癌症未能控制在局部的相当多”，日本国立癌症中心医院的SadakoAkashi-Tanaka和同事说，“因此，准确地评估BCT的适用性和对新辅助化疗的反应，才能最佳地选择适当的治疗”。
1998年5月到2001年11月之间，研究者评估了110名可手术的乳癌病人(CE-CT下的肿瘤直径至少为3cm，乳房X射线造影术、超声波检查和CE-CT检查时癌症或为局限性的，或弥漫性的)。经阿霉素和紫杉萜的新辅助化疗后，乳房X射线造影术、超声波检查和CE-CT下认定的局限性肿瘤直径缩小到3.0cm以下(P<.0001)，CE-CT认定的局限性肿瘤用BCT安全治疗，并保持阴性边缘(P=.01)。相反，弥漫性肿瘤缩小为镶嵌样图象，有大于3.1cm的肿瘤。CE-CT认定的局限性瘤其病理学反应也好于弥漫性的(P=.0365)。多变量分析表明，乳癌在CE-CT下的形态学和组织学类型是成功BCT的显著预测因子。
“在新辅助化疗后将乳癌或分为局限性的，或弥漫性的，可以准确预测哪些肿瘤适宜在化疗后行BCT”，作者写道，“肿瘤是呈同心圆样还是镶嵌样的缩小是决定是否宜于行BCT的关键因素”。
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