手术后要做定期妇科检查
2006-6-4
妇科疾病除肿瘤外，还有炎症、皮肤退性变等；肿瘤切除后余下的组织也有发生病变的可能。所以不论是良性、恶性肿瘤，修补或矫治手术后，仍要定期作妇科检查，以便判定手术效果，调整治疗方案，发现新的问题及时处理，从而提高妇女健康水平。最常见的如妇女更年期综合征，单纯的老年性阴道炎，有时出现术后粘连，组织增厚或轻度慢性炎症，外阴白色病变等，均需予以相应处理。
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因此，恶性肿瘤术后定时随诊就成为非常必要，一定要忠实执行。每次检查除了解局部作品愈合情况，有无组织反应和粘连外，还需注意有无局部新的肿物、炎症、淋巴结肿大、远处转移、全身情况，以及任何不适症状。根据所见，有的要增加化疗或放疗，甚至再次手术。组织反应或炎症需采用理疗或药物处理。
对子宫脱垂或尿失禁等情况进行的矫治手术，有时效果不太理想，影响妇女的正常生活，则需在多次观察后，采取一些补救措施。总的来说，第二次手术，因有粘连、增厚和器官移位等问题，进行起来难度较大。但近几十年，国内外均有报道，对复发的卵巢癌瘤行2次手术，能够延长患者生命。尤其是切除了复发恶性肿块，对提高术后放疗或化疗的效果非常另人鼓舞，大大增加了5年以上的生存率。
对绝经妇女，特别是过早切除双侧卵巢的妇女，主张在术后立即开始雌激素替代治疗，不单纯是为了防止更年期症状的出现，更重要的是防止骨质突然加速丢失，和阻止冠心病的发一。雌激素替代治疗的主要不受欢迎点是子宫出血，但这在切除了子宫的妇女是不会发生的，子宫内漠腺癌发生的可能性也不存在了。因而对她们在术后即开始长期雌激素替代治疗，是最为理想了。但雌激素治疗也应在定期检查全身情况下使用。简而言之，妇女即使在绝经后，在手术切除了内生殖器官后，以至外阴阴道的修补手术后，仍应定期进行妇科检查。
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