观眼断病
2006-6-4
“眼睛是心灵的窗户”，说是可以通过人眼神的变化观察其内心世界。其实，医学上可通过瞳孔看眼底的变化来发现疾病，尤其在诊断高血压、糖尿病、肾脏病等方面更为简便有效。
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高血压 高血压造成全身细小动脉痉挛，压力持续增高，久而久之使内膜纤维组织和弹力纤维增生、管壁缺氧、管腔变窄、血管呈硬化改变，眼底血管能反应其相应的变化。临床上高血压分4期：视网膜动脉变细；视网膜动脉狭窄，动静脉交叉有压迹；眼底出血或棉絮状渗出；眼底视神经乳头水肿。
糖尿病 糖尿病的眼底改变早期为视网膜小静脉扩张和微血管瘤，随后可出现视网膜出血、水肿、微血栓改变，新生血管的出现标志着增生性视网膜病变，提示预后不良。
肾小球肾炎 急性肾炎时，部分病人有显著的持续性高血压和轻度的小动脉狭窄、视网膜水肿，偶有出血或渗出。但慢性肾炎病人，在肾功能尚未出现异常时，眼底可出现早期改变，即视网膜贫血、放射性水肿，动脉呈阶段性痉挛，此时应积极治疗，一旦肾功能恶化，眼底就有视乳头水肿、渗出、出血等改变。
血液病 血液病的眼底改变对诊断有很大帮助，有些甚至是特征性的。在贫血时，眼底视网膜颜色变浅，血管变细，少数动脉、静脉不易区分，由于缺氧可出现程度不同的视网膜水肿、出血。白血病时眼底静脉充盈曲张呈腊肠状或串珠状，加之白细胞积聚及神经纤维的部分变性，视网膜往往有梭形白色中心的出血。
动脉硬化症 动脉硬化的共同特点是动脉发生了非炎症性的退行性和增生性改变，导致管壁增厚变硬，表现在视网膜上的动静脉交叉处，容易使血管弯曲度增加，动脉管壁粗细不均，颜色变浅，呈铜丝状或银丝状改变。
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